PRP et acide hyaluronique combinés : mon choix pour l’arthrose du genou et de la hanche 3 juin 2026
Pourquoi associer ces deux produits, et ce que dit la science à ce sujet.
Qu’est-ce que l’arthrose ?
L’arthrose est une maladie dégénérative du cartilage articulaire. Dans un genou ou une hanche sains, le cartilage joue le rôle d’un amortisseur souple, baigné dans le liquide synovial — un lubrifiant naturel riche en acide hyaluronique. Avec le temps, ce cartilage s’amincit, le liquide synovial s’appauvrit, et l’articulation devient douloureuse et raide.
Les traitements habituels — anti-douleurs, kinésithérapie, corticoïdes — soulagent les symptômes mais n’agissent pas sur les mécanismes biologiques en cause. C’est là qu’interviennent le PRP et l’acide hyaluronique.
Deux produits, deux rôles complémentaires
Le PRP (plasma riche en plaquettes) est préparé à partir du propre sang du patient. Concentré en plaquettes et en facteurs de croissance, il stimule la réparation des tissus articulaires, réduit l’inflammation et peut freiner la dégradation du cartilage.
L’acide hyaluronique est la molécule naturelle qui donne au liquide synovial ses propriétés lubrifiantes et amortissantes. Injecté directement dans l’articulation, il restaure la viscoélasticité du milieu articulaire et exerce un effet anti-inflammatoire propre.
Ces deux produits n’ont pas le même mode d’action. L’un agit sur la biologie et la réparation tissulaire, l’autre sur l’environnement mécanique et la lubrification. Les combiner dans la même injection, c’est additionner deux actions différentes sur la même articulation.
Ce que dit la science
Plusieurs grandes méta-analyses publiées entre 2021 et 2025 ont comparé directement PRP seul versus PRP + acide hyaluronique. Les résultats sont convergents : la combinaison obtient de meilleurs résultats sur la douleur à long terme (au-delà de 6 mois), une meilleure amélioration fonctionnelle, et moins d’effets indésirables locaux (douleur post-injection, gonflement) que le PRP administré seul.
La méta-analyse la plus récente (Liu et al., PLOS ONE, 2025 — 16 études, 1 384 patients) conclut que la combinaison PRP + acide hyaluronique offre des bénéfices significatifs à long terme sur la douleur et la fonction par rapport au PRP seul, avec un meilleur profil de tolérance.
C’est sur la base de ces données que le Dr FAVAREL a fait le choix d’associer systématiquement un acide hyaluronique à chaque infiltration de PRP pour la gonarthrose et la coxarthrose.
Le protocole du Dr FAVAREL
Pour la gonarthrose (genou) et la coxarthrose (hanche), le Dr FAVAREL applique un protocole précis, réalisé sous guidage échographique en temps réel — ce qui garantit que l’injection est déposée exactement là où elle doit l’être.
- 12 ml de PRP par injection
- 2 ml d’acide hyaluronique par injection, administrés le même jour en un seul geste
- 3 séances espacées de 4 semaines
- PRP autologue préparé le jour même à partir du sang du patient
- Guidage échographique systématique pour la précision du dépôt
L’acide hyaluronique est fourni par le cabinet.
Le choix de trois séances espacées de quatre semaines répond à la cinétique d’action du PRP : les facteurs de croissance libérés agissent sur plusieurs semaines, et chaque injection renforce l’effet de la précédente.
Pour qui ce traitement est-il indiqué ?
Ce protocole est particulièrement adapté aux patients présentant une gonarthrose ou une coxarthrose de stade modéré (stades II et III radiologiques), qui souffrent malgré les traitements habituels et souhaitent repousser ou éviter la chirurgie. Il convient également aux patients actifs pour qui la qualité de vie articulaire est prioritaire.
L’arthrose très avancée (stade IV avec pincement articulaire majeur) répond moins bien à ce type d’approche. Une consultation préalable avec le Dr FAVAREL permet d’évaluer l’indication.
Reprise des activités après l’infiltration
Le genou ou la hanche peut être douloureux dans les 24 à 48 heures suivant le geste. Du paracétamol peut être prescrit si nécessaire.
Les anti-inflammatoires AINS et les corticoïdes sont à proscrire 1 semaine avant l’infiltration et pendant 3 semaines après.
La reprise des activités de la vie quotidienne est possible le jour même. Pour les activités physiques, le Dr FAVAREL conseille de favoriser les sports en décharge (vélo, natation) pendant les 4 premières semaines, à intensité modérée et fréquence cardiaque basse.
Une consultation de contrôle à 6 semaines après la dernière séance permet de vérifier l’efficacité du protocole et de donner le feu vert à la reprise d’activités complètes.
Questions fréquentes
Est-ce douloureux ? La ponction est réalisée avec une aiguille fine sous guidage échographique, ce qui minimise le traumatisme tissulaire. Une légère gêne dans les 24 à 48 heures suivant l’injection est possible, mais rarement invalidante. Une application de glace locale est recommandée après le geste.
D’où vient le PRP ? Il est préparé le jour même à partir d’une prise de sang réalisée au cabinet. Le sang est centrifugé sur place pour concentrer les plaquettes. Comme il s’agit du propre sang du patient, le risque de rejet ou de réaction allergique est quasi nul.
Quand peut-on espérer sentir un effet ? Les premiers effets de l’acide hyaluronique peuvent apparaître dès les premières semaines. Les effets biologiques du PRP se développent progressivement sur 6 à 12 semaines. C’est souvent après la deuxième ou troisième séance que les patients rapportent une amélioration franche et durable.
Ce traitement est-il remboursé ? À ce jour, les infiltrations de PRP ne font pas partie des actes remboursés par l’Assurance Maladie. L’acide hyaluronique intra-articulaire bénéficie d’une prise en charge partielle dans certaines indications. Il est conseillé de se renseigner auprès de sa complémentaire santé.
Faut-il s’arrêter de faire du sport après l’injection ? Un repos relatif de 48 heures est conseillé. Passé ce délai, une reprise progressive est tout à fait possible. L’objectif de ce protocole est précisément de permettre au patient de retrouver une activité physique de qualité.
Références scientifiques
- Liu Q et al. The efficacy and safety of intra-articular platelet-rich plasma versus sodium hyaluronate for the treatment of osteoarthritis: meta-analysis. PLoS ONE. 2025;20(3):e0314878.
- Zhang Q et al. Efficacy and safety of platelet-rich plasma combined with hyaluronic acid versus platelet-rich plasma alone for knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2022;17:499.
- Aw AAL et al. Comparing the efficacy of dual PRP and HA therapy with PRP-alone therapy in the treatment of knee osteoarthritis. J Exp Orthop. 2021;8:101.
- Huang HY et al. Comparing efficacy of a single intraarticular injection of PRP combined with different hyaluronans for knee osteoarthritis: a randomized-controlled clinical trial. BMC Musculoskelet Disord. 2022;23:943.