PRP à la hanche / cuisse

Le PRP, pour Plasma Riche en Plaquettes est un concentré de votre propre sang. Il contient des plaquettes en grande quantité. Ces plaquettes permettent de booster le métabolisme tendineux et favoriser la cicatrisation naturelle de votre hanche. Plus de détails sur le PRP sont présents ici.

La hanche permet le mouvement du membre inférieur. L’articulation coxo-fémorale transmet donc le poids du corps au membre inférieur et contrôle son mouvement.

Dès lors que les capacités de régénération sont dépassées par les processus dégénératifs, les composants ostéo-articulaires de la hanche se dégradent et l’arthrose s’installe. L’injection de plasma riche en plaquettes permet de stimuler la vascularisation, relancer la production ostéo-cartilagineuse, favoriser la production d’acide hyaluronique de meilleure qualité et donc lutter contre l’évolution de la coxarthrose.

Enfin, la hanche peut être le site de lésions fissuraires des tendons, notamment ceux des petits et moyens fessiers. Les facteurs de croissance, les cytokines et les médiateurs chimiques contenus dans le concentré plaquettaire vont stimuler le métabolisme du collagène et favoriser sa régénération. L’objectif de l’infiltration de PRP est donc de guérir le tissu malade.

• Une consultation de pré-infiltration est réalisée pour s’assurer de la bonne indication, expliquer les tenants et aboutissants et expliquer la procédure.
• Le jour de l’infiltration, un questionnaire identifie la douleur et la gêne fonctionnelle.
• La veille et l’avant veille, une hydratation optimale, de minimum 3L d’eau par jour vous sera demandé.
• La préparation du PRP passe par une prise de sang puis une centrifugation. Le nombre de plaquettes est alors mesuré grâce à notre compteur plaquettaire. Si la concentration est insuffisante, l’infiltration est repoussée.
• Le patient est allongé sur le dos.
• Une désinfection selon le protocole HAS en quatre temps est réalisée.

• Dans le cadre de la coxarthrose, l’infiltration se fait dans l’articulation, par abord antérieur, sous contrôle permanent de l’échographe.
• Pour ce qui est des tendinoapthies fissuraires péri-trochantériennes, l’injection de plasma concentré en plaquettes est précédé d’une ténotomie afin de casser les fibres tendineuses pathologiques et provoquer un saignement utile à la stimulation du métabolisme de guérison.

• Un pansement sec est alors positionné.
• Il vous est ensuite demandé de rester 20 min allongé pour que le PRP diffuse.

Actuellement, l’expérience française du Plasma Riche en Plaquettes semble montrer les meilleurs résultats avec 2 à 3 infiltrations de PRP à 4 semaines d’intervalle dans la coxathrose.

La hanche peut être douloureuse dans les 24-48 h après le geste. Il est alors prescrit au patient des antalgiques tels que le Paracétamol ou Izalgi.

Les anti-inflammatoires AINS et corticoïdes sont à proscrire 1 semaine avant l’infiltration de PRP et pendant 3 semaines après.

L’amélioration de la fonction articulaire et la diminution des douleurs apparaissent entre 1 et 4 semaines.

La reprise des activités de la vie quotidienne est possible le jour même. Pour ce qui est des activités physiques, il est conseillé de favoriser les sports en décharge (vélo, piscine) pendant 4 semaines, à un rythme modéré et surtout à une fréquence cardiaque basse. 

À 6 semaines, la consultation de contrôle s’assurera de l’efficacité des infiltrations et donnera le feu vert à la reprise d’activité physique complète. Un protocole d’auto-rééducation au long cours vous sera remis, afin de conserver un capital musculaire suffisant et favoriser les mouvements articulaires indolores.