PRP à l’épaule

Le PRP, pour Plasma Riche en Plaquettes est un concentré de plaquettes issus de votre propre sang. Ces plaquettes permettent de booster le métabolisme des tendons de la coiffe des rotateurs et des articulations et favoriser la cicatrisation naturelle de votre épaule. Plus de détails sur le PRP sont présents ici.

L’épaule est une articulation très mobile, permettant la circonvolution du membre supérieur. 

Les deux grandes pathologies de l’épaule qui peuvent être soulagées par le PRP sont :

• les fissures intra-tendineuse.
• l’arthrose acromio-claviculaire mais aussi l’arthrose gléno-humérale.

Les infiltrations de Plasma Riche en Plaquettes dans le tendon ou dans l’articulation vont permettre de rétablir l’homéostasie, l’équilibre entre dégénérescence cellulaire et régénération. Ces infiltrations ont donc pour but de guérir votre épaule.

• Une consultation de pré-infiltration est réalisée pour s’assurer de la bonne indication, expliquer les tenants et aboutissants du PRP et expliquer la procédure.
• Le jour de l’infiltration, un questionnaire identifie la douleur et la gêne fonctionnelle.
• La veille et l’avant veille, une hydratation optimale, de minimum 3L d’eau par jour vous sera demandé.
• Les anti-inflammatoires AINS et corticoïdes sont à proscrire 1 semaine avant l’infiltration de PRP et pendant 3 semaines après.
• La préparation du PRP passe par une prise de sang puis une centrifugation. Le nombre de plaquettes est alors mesuré grâce à notre compteur plaquettaire. Si la concentration est insuffisante, l’infiltration est repoussée.
• Le patient est allongé sur le dos.
• Une désinfection selon le protocole HAS en quatre temps est réalisée.
• S’il existe un épanchement, celui-ci est aspiré.

• Si l’infiltration concerne le tendon, l’infiltration de Plasma Riche en Plaquettes se fait à la suite d’un criblage per cutané à l’aiguille, autour de la fissure. Le PRP est ensuite infiltré dans la fissure.
• Dans le cadre d’arthrose gléno-humérale ou acromio-claviculaire, l’infiltration se fait directement dans l’articulation concernée.

• Un pansement sec est positionné en fin de procédure.

L’épaule peut être douloureuse dans les 24-48 h après le geste. Des antalgiques tels que Paracétamol ou Izalgi vous seront prescrits. Les anti-inflammatoires et la glace sont contre-indiqués pendant 15 jours.

L’amélioration de la fonction tendineuse et la diminution des douleurs apparaissent entre 1 et 4 semaines.

La reprise des activités de la vie quotidienne est possible le jour même. Pour ce qui est des activités physiques, il est conseillé d’éviter les sports de contact (rugby, handball) ainsi que les sports de force (haltérophilie, crossFit)

Un protocole de rééducation vous sera remis. Le maître-mot est de garder une intensité qui n’engendre pas de douleurs. 

À 6 semaines, la consultation de contrôle s’assurera de l’efficacité de l’infiltration et donnera le feu vert à la reprise d’activité physique complète. Un protocole d’auto-rééducation au long cours vous sera remis.